年　　月　　日　　

　　　飯綱町長　　様

申請者　住　　所　　　　　　　　　　　　　　　　　
（法人にあっては所在地）　　　　　　　　　

氏　　名　　　　　　　　　　　　　　㊞　　
（法人にあっては名称及び代表者の氏名）　　

飯綱町国際水準ＧＡＰ認証取得事業補助金　交付申請書

　　　　　　年度において、国際水準ＧＡＰ認証取得に係る経費の助成を受けたいので、下記のとおり申請します。

記

　１　事業の名称　　　　　１　国際水準ＧＡＰの新規認証取得
　　　　　　　　　　　　　２　国際水準ＧＡＰの維持審査・更新審査
　　　　　　　　　　　　　　　（上記いずれかに○印を付すこと）

　２　申請額　　　　　　　　　　　　　　円

　３　添付書類　　　(１)　事業計画書
　　　　　　　　　　(２)　その他参考となる書類

　添付書類(１)　事業計画書
事業種別	内訳	事業費（円）	
新規認証取得	審査手数料		
	審査員旅費		
	講師謝金		
	講師旅費		
維持・更新審査	審査手数料		
	審査員旅費		
計